幽门螺杆菌感染去什么科室就诊
幽门螺杆菌感染应优先就诊消化内科,其他相关科室包括胃肠外科、感染科、全科医学科、儿科。消化内科可进行碳13/14呼气试验确诊并开具四联疗法;胃肠外科处理并发症如胃穿孔;感染科应对耐药菌株;儿童患者需选择儿科;基层医院可先到全科医学科初诊。
1、消化内科:
作为幽门螺杆菌感染的首诊科室,消化内科医生会通过碳13或碳14呼气试验、胃镜活检等方法确诊。确诊后通常采用含铋剂的四联疗法,包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。该科室还能评估胃黏膜损伤程度,监测治疗后的菌株清除效果。
2、胃肠外科:
当幽门螺杆菌感染引发消化道出血、胃穿孔或幽门梗阻等严重并发症时,需转诊至胃肠外科。外科医生会通过腹腔镜或开腹手术处理穿孔修补、出血点缝合等急症,术后仍需配合药物根除治疗。
3、感染科:
对于多次治疗失败、检出克拉霉素或甲硝唑耐药菌株的难治性感染,感染科可进行细菌培养和药敏试验。该科室具备处理多重耐药菌的经验,能调整抗生素组合方案,必要时采用序贯疗法或混合疗法提高根除率。
4、全科医学科:
基层医疗机构的全科医生可完成初步筛查,通过血清抗体检测判断感染风险。确诊阳性者能开具基础四联药物,但复杂病例需转诊上级医院。该科室还负责健康宣教,指导分餐制等预防措施。
5、儿科:
儿童感染者需选择儿科就诊,14岁以下患者用药方案与成人不同。儿科医生会调整质子泵抑制剂剂量,选用阿莫西林等儿童适用抗生素,并评估生长发育影响。不建议对无症状儿童进行常规筛查和治疗。
确诊幽门螺杆菌感染后,治疗期间应避免辛辣刺激食物,实行分餐制防止家庭传播。完成疗程后需间隔4周复查呼气试验,期间禁用抗生素和抑酸药。日常注意餐具消毒,聚餐使用公筷,家庭成员同步筛查可降低再感染风险。适量摄入西兰花、酸奶等食物可能辅助抑制菌群,但不能替代药物治疗。