传染性单核细胞增多症的临床表现有哪些
传染性单核细胞增多症的临床表现主要有发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大及皮疹。
1、发热:
患者通常出现持续性高热,体温可达39-40摄氏度,发热可能持续1-2周。部分患者伴随畏寒、头痛等全身症状,发热期间可能伴有明显乏力。
2、咽峡炎:
约80%患者会出现咽部充血、扁桃体肿大,表面可见灰白色渗出物。咽痛症状显著,严重时可影响吞咽功能。咽部检查可见特征性伪膜形成。
3、淋巴结肿大:
以颈部淋巴结肿大最为常见,表现为双侧对称性、质地中等、活动度好的肿大淋巴结,直径多超过1厘米。腋窝、腹股沟淋巴结也可受累,触诊时有轻度压痛。
4、肝脾肿大:
约50%病例出现轻度肝肿大,20%患者可触及脾脏肿大。肝功能检查可见转氨酶轻度升高,极少数可能发展为肝炎。脾肿大患者需警惕脾破裂风险。
5、皮疹:
约10%患者在病程第4-6天出现多形性皮疹,常见于躯干和上肢,表现为斑丘疹或麻疹样皮疹。部分患者在使用抗生素后可能出现药疹样皮疹,需与疾病本身皮疹鉴别。
患者在急性期应卧床休息,避免剧烈运动以防脾破裂。饮食宜选择清淡易消化的流质或半流质食物,保证充足水分摄入。恢复期可逐步增加蛋白质和维生素摄入,如鱼肉、蛋类及新鲜果蔬。日常需注意口腔卫生,用温盐水漱口缓解咽痛。病程中应定期监测肝功能和脾脏大小,直至完全康复。