检查是否肾炎尿液检查看什么科
怀疑肾炎需进行尿液检查时应挂肾内科。肾炎相关检查主要包括尿常规、尿蛋白定量、肾功能检测等项目,肾内科医生会根据检查结果评估肾脏损伤程度并制定治疗方案。
1、尿常规检查:
尿常规是筛查肾炎的基础项目,重点关注尿蛋白、红细胞、白细胞及管型等指标。尿蛋白阳性可能提示肾小球滤过功能受损,镜下血尿常见于IgA肾病等肾小球疾病,白细胞增多需警惕尿路感染合并肾炎可能。
2、尿蛋白定量:
24小时尿蛋白定量能准确评估蛋白尿严重程度。普通人群尿蛋白排泄量应小于150毫克/24小时,超过3.5克/24小时称为大量蛋白尿,常见于肾病综合征或糖尿病肾病等疾病。
3、肾功能检测:
血肌酐和尿素氮水平反映肾脏排泄功能,肾小球滤过率是评估肾功能分期的金标准。急性肾炎可能出现一过性肾功能下降,慢性肾炎则表现为持续性滤过率降低。
4、免疫学检查:
抗核抗体、补体C3/C4等检测有助于鉴别狼疮性肾炎,抗中性粒细胞胞浆抗体对血管炎性肾炎有诊断价值。部分肾炎患者需进行肾穿刺活检明确病理类型。
5、影像学检查:
肾脏超声可观察肾脏大小及结构,慢性肾炎晚期可能出现肾脏萎缩。必要时需进行CT或MRI检查排除泌尿系统畸形、肿瘤等继发性肾病因素。
日常应注意控制每日盐摄入量不超过5克,避免高嘌呤饮食加重肾脏负担。保持每日1500-2000毫升饮水量促进代谢废物排出,但肾功能不全者需遵医嘱限水。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免剧烈运动导致横纹肌溶解。定期监测血压血糖,血压应控制在130/80毫米汞柱以下。出现水肿、尿量减少等症状需及时复诊,慢性肾病患者每3-6个月需复查尿常规和肾功能。