女性尿急尿频尿不尽看什么科
女性尿急尿频尿不尽建议首诊泌尿外科或妇科,可能涉及泌尿系统感染、盆底功能障碍、妇科炎症等疾病。
1、泌尿外科:
尿路感染如膀胱炎、尿道炎是常见病因,表现为排尿灼痛、尿液浑浊。需进行尿常规、尿培养检查,必要时配合泌尿系超声排查结石或结构异常。急性期需足疗程抗感染治疗,慢性反复发作者需评估免疫功能。
2、妇科检查:
阴道炎、宫颈炎等妇科炎症可能刺激尿道引发症状。伴随异常分泌物或外阴瘙痒时,需做白带常规及妇科超声。绝经后女性雌激素水平下降导致的尿道黏膜萎缩也需通过妇科评估激素状态。
3、盆底肌评估:
妊娠分娩或长期腹压增高可能导致盆底肌松弛,引发膀胱颈位置改变。表现为咳嗽漏尿、夜尿增多,可通过盆底肌电图或超声确诊。轻中度患者推荐生物反馈治疗,重度需手术修复。
4、代谢性疾病:
糖尿病引起的渗透性利尿可导致排尿次数增加,常伴多饮多食。需检测空腹血糖和糖化血红蛋白,血糖控制后症状多能缓解。尿崩症等内分泌异常也需内分泌科协同诊疗。
5、神经源性因素:
腰椎病变或神经系统疾病可能影响膀胱神经调控,表现为尿急伴排尿困难。需通过尿流动力学检查明确神经损伤程度,必要时联合神经科治疗原发病。
日常应注意每日饮水控制在1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精刺激。穿着棉质透气内裤并注意清洁顺序,排便后从前向后擦拭。凯格尔运动可增强盆底肌力量,建议每天3组每组10次收缩。长时间症状未缓解或出现血尿、发热需及时复查,反复发作需排查泌尿系统结核等特殊感染。合并腰痛的老年患者需警惕脊柱病变压迫神经的可能。