典型霍乱腹泻的临床特点有哪些

典型霍乱腹泻的临床特点主要包括剧烈水样腹泻、呕吐、脱水及电解质紊乱。霍乱弧菌感染引发的腹泻具有起病急骤、排泄量大、无痛性等特点，严重者可出现循环衰竭。

1、水样腹泻：

霍乱腹泻典型表现为米泔水样便，每日排便量可达数升至十余升。粪便呈灰白色浑浊液体，含有黏液和脱落的肠黏膜碎片，无明显粪臭。腹泻发生时无里急后重感，排便前多无腹痛等先兆症状。

2、喷射性呕吐：

多数患者在腹泻后出现喷射状呕吐，呕吐物初为胃内容物，后转为水样物。呕吐与腹泻共同导致体液大量丢失，这是霍乱患者出现严重脱水的重要原因。呕吐症状通常不伴恶心等前驱症状。

3、快速脱水：

由于大量体液丢失，患者可在数小时内出现严重脱水。表现为眼窝凹陷、皮肤弹性减退、声音嘶哑、尿量减少甚至无尿。重度脱水者可出现低血容量性休克，表现为脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等循环衰竭征象。

4、电解质紊乱：

大量水样便导致钠、钾、氯等电解质严重丢失。低钾血症可引起肌无力、肠麻痹和心律失常；低钠血症可导致嗜睡或抽搐。代谢性酸中毒表现为呼吸深快、意识障碍，这是霍乱患者死亡的主要原因之一。

5、无发热特点：

霍乱患者通常不伴有发热或仅有低热，这是与其他感染性腹泻的重要鉴别点。疾病早期可能出现短暂低热，但随病情进展体温多恢复正常或低于正常。无发热特点与霍乱毒素的作用机制有关。

霍乱患者需严格隔离治疗，重点补充丢失的水分和电解质。轻症患者可口服补液盐，每升饮用水加入特定配方的葡萄糖电解质粉剂。中重度脱水者需立即静脉补液，首选生理盐水或乳酸钠林格液，补液速度应根据脱水程度调整。恢复期饮食宜选择易消化的流质或半流质食物，避免高脂高纤维饮食。预防措施包括保证饮用水煮沸消毒、避免生食海鲜、注意个人卫生等。流行地区居民建议接种霍乱疫苗以获得免疫保护。