脚后跟骨头一按就疼怎么回事
脚后跟骨头一按就疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或应力性骨折引起，可通过休息冰敷、药物缓解、物理治疗、矫形器具或手术等方式改善。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜是连接脚跟和脚趾的厚带状组织，过度使用或长时间站立可能导致其发炎。典型表现为晨起第一步疼痛，按压脚跟内侧有刺痛感。急性期需减少负重活动，每日冰敷15分钟缓解炎症，配合足底筋膜拉伸训练。
2、跟骨骨刺：
长期筋膜牵拉刺激跟骨骨膜增生形成骨赘，X线可见脚跟底部尖锐突起。骨刺本身不直接引发疼痛，但可能刺激周围软组织引发按压痛。穿戴带缓冲垫的矫形鞋可分散压力，冲击波治疗能促进局部血液循环。
3、跟腱炎：
跟腱过度负荷引发的无菌性炎症，常见于突然增加运动量的人群。疼痛多位于脚跟后上方，按压时伴有僵硬感。急性期需暂停跑跳运动，夜间使用支具保持跟腱伸展位，非甾体抗炎药可缓解症状。
4、滑囊炎：
跟骨与皮肤之间的滑囊因摩擦或压力发生炎症，表现为局部红肿热痛。需避免穿硬底鞋，选择后跟柔软的鞋子减少摩擦，超声引导下穿刺抽液可治疗顽固性滑囊炎。
5、应力性骨折：
骨质疏松或长期重复冲击可能导致跟骨微小骨折，疼痛随活动加重且夜间持续。需制动4-6周配合拐杖行走，严重移位时需手术内固定。骨密度检查有助于鉴别骨质疏松性骨折。
日常建议选择足弓支撑良好的运动鞋，避免赤足行走；每日用网球滚动按摩足底5分钟；体重超标者需控制BMI在24以下以减轻足部负荷；补钙同时注意维生素D摄入促进钙吸收；疼痛持续2周不缓解或出现明显肿胀需及时骨科就诊排除感染、肿瘤等严重病变。
