老感觉鼻子里有痰老想往嗓子里咽
鼻腔分泌物倒流至咽喉部可能与慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻咽部结构异常或胃食管反流等因素有关，可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、手术治疗及抑酸治疗等方式改善。
1、慢性鼻炎：
慢性炎症导致鼻黏膜分泌亢进，黏稠分泌物经后鼻孔流入咽喉。患者常伴鼻塞、嗅觉减退，需使用生理性海水鼻腔喷雾清洁，必要时在医生指导下应用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。
2、鼻窦炎：
鼻窦化脓性炎症产生的脓性分泌物倒流刺激咽喉，多伴随头痛、面部压痛。急性期需抗生素治疗，慢性反复发作者可考虑鼻内镜手术开放窦口引流。
3、过敏性鼻炎：
过敏原刺激引发组胺释放，导致清水样分泌物增多。典型症状为阵发性喷嚏、鼻痒，建议使用氯雷他定等抗组胺药联合孟鲁司特钠治疗，同时避免接触尘螨、花粉等过敏原。
4、鼻咽结构异常：
鼻中隔偏曲或腺样体肥大会改变分泌物引流方向。结构性病变常需手术矫正，如鼻中隔成形术可改善鼻腔通气及引流功能。
5、胃食管反流：
胃酸刺激咽喉部产生保护性黏液分泌，平卧时症状加重。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度，反流严重者需服用奥美拉唑等质子泵抑制剂。
日常保持室内湿度40%-60%，每日饮水1500毫升以上稀释分泌物。练习腹式呼吸减少咽喉刺激，避免用力回吸鼻腔分泌物。饮食宜清淡，减少奶制品摄入以防加重黏液分泌，适量补充维生素C增强黏膜抵抗力。症状持续两周以上或伴随发热、血性分泌物时需耳鼻喉科就诊。
