心电图平板运动是什么意思
心电图平板运动是一种通过运动负荷诱发心肌缺血以辅助诊断冠心病的检查方法,主要适用于疑似冠心病但静息心电图正常的患者,检查过程中需在医生监护下完成。
1、检查原理:
通过跑步机或踏车运动逐步增加心脏负荷,使心肌耗氧量上升。当冠状动脉存在狭窄时,运动诱发的心肌缺血会表现为心电图ST段压低或抬高、胸痛等症状,从而帮助发现隐匿性冠心病。
2、适用人群:
典型适应症包括不明原因胸痛患者、存在冠心病危险因素的中老年人、静息心电图正常的疑似心绞痛患者。严重心律失常、急性心肌梗死或心力衰竭患者禁止此项检查。
3、操作流程:
检查前需停用部分心血管药物,连接12导联心电图监测。采用Bruce方案分级增加跑步机速度和坡度,每3分钟提升一级负荷,直至达到目标心率或出现阳性指征,全程持续心电监护和血压监测。
4、结果判读:
阳性标准包括运动中出现典型心绞痛、ST段水平型或下斜型压低≥1毫米、血压下降≥10mmHg。阴性结果需结合患者运动耐量和临床症状综合评估,假阴性率约10%-20%。
5、注意事项:
检查室需配备除颤器和急救药品,医生全程监测患者症状及生命体征。运动终止指征包括达到目标心率、出现严重胸痛或心律失常、血压异常升高或下降。检查后需观察30分钟以防迟发不良反应。
进行心电图平板运动检查前应避免空腹或饱餐,穿着宽松运动服装。检查后24小时内避免剧烈运动,出现持续胸痛或心悸需及时就医。日常保持低盐低脂饮食,规律有氧运动可改善心肌供血,吸烟者需戒烟以降低冠心病风险。合并高血压或糖尿病患者应严格控制基础疾病,定期复查心电图评估心脏功能。