肾动脉狭窄要做什么检查 揭晓肾动脉狭窄的具体检查步骤
肾动脉狭窄需通过影像学检查结合血液检测确诊，具体检查步骤主要有血管造影、超声检查、CT血管成像、磁共振血管成像、肾功能评估。
1、血管造影：
数字减影血管造影是诊断金标准，通过导管注入造影剂直接显示肾动脉狭窄部位和程度。该检查可准确测量狭窄比例，但属于有创操作，需评估患者肾功能及造影剂过敏风险。
2、超声检查：
彩色多普勒超声可无创评估肾动脉血流速度，通过测量肾动脉峰值流速和肾主动脉流速比判断狭窄程度。检查前需空腹8小时，对操作者技术要求较高，适用于筛查和随访。
3、CT血管成像：
多层螺旋CT血管成像能三维重建肾动脉，清晰显示血管壁钙化和狭窄范围。检查需静脉注射碘造影剂，肾功能不全患者需谨慎，辐射量低于传统血管造影。
4、磁共振血管成像：
无需造影剂即可获得肾动脉影像，通过血流信号变化判断狭窄程度。对钙化灶显示不如CT清晰，但无电离辐射，适用于肾功能不全或造影剂过敏患者。
5、肾功能评估：
包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率检测，评估肾脏功能损害程度。需结合肾素-血管紧张素系统活性测定，区分肾血管性高血压与原发性高血压。
确诊肾动脉狭窄后应控制血压在130/80毫米汞柱以下，每日钠盐摄入不超过5克，避免剧烈运动导致血压骤升。定期监测肾功能变化，动脉粥样硬化患者需同时进行降脂治疗。超声随访建议每6-12个月一次，出现难以控制的高血压或肾功能恶化需及时复查血管影像。
