布加氏综合征的症状有哪些

布加氏综合征的症状主要包括腹痛、腹水、下肢水肿、肝脾肿大和消化道出血。该疾病由肝静脉或下腔静脉阻塞引起，症状严重程度与血管阻塞范围及病程进展相关。

1、腹痛：

腹痛是布加氏综合征的常见早期症状，多位于右上腹或中上腹，呈持续性钝痛或胀痛。疼痛源于肝脏淤血导致肝包膜张力增加，进食后可能加重。部分患者伴随恶心呕吐，易被误诊为胃炎或胆囊炎。

2、腹水：

约80%患者会出现进行性加重的腹水，腹部膨隆明显且难以消退。腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症及淋巴回流障碍有关，严重时可合并脐疝或呼吸困难。腹水化验常呈漏出液特征。

3、下肢水肿：

下肢对称性凹陷性水肿多由下腔静脉阻塞引起，早期见于踝部，逐渐向上蔓延至大腿。长期水肿可导致皮肤色素沉着、溃疡或静脉曲张，与心源性水肿不同之处在于常合并腹壁浅静脉曲张。

4、肝脾肿大：

肝脏因淤血而肿大，质地较硬且边缘圆钝，触诊有压痛。脾脏肿大继发于门静脉高压，严重者脾功能亢进导致血小板减少。超声检查可见肝静脉血流异常或血栓形成。

5、消化道出血：

晚期患者可能突发呕血或黑便，源于食管胃底静脉曲张破裂。出血量大时可危及生命，需紧急内镜下止血。部分患者前期有消化不良、食欲减退等非特异性症状。

布加氏综合征患者需限制钠盐摄入以减轻水肿和腹水，每日食盐量控制在3克以下，避免腌制食品。适量补充优质蛋白质如鱼肉、豆制品，但肝性脑病倾向者需限制蛋白摄入。卧床时抬高下肢促进回流，避免长时间站立。急性期后可在医生指导下进行低强度有氧运动如散步，每周3-5次，每次不超过30分钟。定期监测肝功能、凝血功能及腹部超声，警惕血栓复发或肝功能恶化。出现呕血、意识改变等急症需立即就医。