干眼症是一种常见的慢性眼表疾病,全球约有5%~34%的人群罹患此病,除了眼睛干涩,还可以表现为眼睛烧灼、异物感、视物疲劳、眼红、刺痛、分泌物增多等。
干眼的分类方法很多,我国目前将干眼分为五大类:即蒸发过强型干眼;水缺乏型干眼;粘蛋白缺乏性干眼;泪液流动异常性干眼;混合型干眼。常见的是“蒸发过强型”干眼。
从分类就可以看出,干眼症,并不全都是因为眼睛缺水。
干眼症是指由于眼泪的数量不足或者质量差,导致眼部干燥的一种综合症,严重者会导致角膜上皮的损伤。
有果必有因,干眼症的病因可分为四种。
1.黏液缺乏:引起黏液缺乏的疾病有维生素A缺乏,Steven-Johnson综合征、眼类天疱疮病,慢性结膜炎、沙眼、化学烧伤、抗组胺苭、抗蕈毒碱苭等。
2.脂质缺乏:睑缘瘢痕、眼睑炎症、双行睫可引起脂质缺乏。
3.泪水膜扩散损害:常见原因有睑内翻、外翻、缺损,角膜硬化症,瞬目减少或缺失。另外,翼状胬肉等结膜异常疾病和眼球突出均可导致干眼症。
4.泪水产生减少:分先天性和获得性2大类。先天性泪水减少疾病包括:家族性自主神经异常(Riley-day综合征)、泪腺发育不全(先天无泪腺)等。获得性泪水减少疾病包括:自身免疫性疾病、感染、外伤、化学烧伤、放射损害破坏泪腺组织引起泪水分泌减少。抗组胺苭等可影响泪水分泌。淋巴瘤、白血病以及肉样瘤、淀粉样变性、血色素沉着等疾病亦导致干眼病的发生。
干眼的危险因素众多。女性发病率约为男性的2倍,尤其是MGD相关干眼症。老年人干眼症的发生多于青年人,自身免疫性疾病如干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等可合并干眼症。
此外,环境因素如长期使用计算机、低湿环境(空调或高温工作场所)、雾霾等也可能诱发MGD相关干眼症。值得关注的是,长期乱用滴眼液本身就可能因损伤眼结膜中的杯状细胞等因素诱发干眼症。