闭塞性脉管炎的症状有哪些 三个症状是闭塞性脉管炎特有
闭塞性脉管炎（血栓闭塞性脉管炎）的典型症状包括间歇性跛行、静息痛及肢体远端缺血性溃疡或坏疽。其中三个特有症状为游走性浅静脉炎、肢体远端动脉搏动减弱或消失、雷诺现象样发作。
1、间歇性跛行：
早期表现为行走时小腿或足部肌肉痉挛性疼痛，被迫休息后可缓解。这是由于肢体动脉狭窄导致运动时供血不足，肌肉缺氧产生乳酸堆积。疼痛多发生于腓肠肌，典型表现为“行走-疼痛-休息-缓解”循环，步行距离随病情进展逐渐缩短。
2、静息痛：
疾病进展期出现持续性肢体远端疼痛，夜间尤甚，患者常抱膝而坐或下垂患肢以减轻症状。此阶段提示动脉闭塞严重，侧支循环代偿不足，神经末梢因长期缺血产生不可逆损伤。疼痛多始于足趾，逐渐向近端蔓延，伴有皮肤温度降低和感觉异常。
3、远端缺血性溃疡：
终末期因组织持续缺血导致皮肤破溃，好发于足趾、足跟等受压部位。溃疡边缘清晰呈干性坏死，基底苍白无渗液，常合并细菌感染。严重者可发展为湿性坏疽，伴有恶臭分泌物，此时肢体存活率显著降低。
4、游走性浅静脉炎：
约40%患者出现此特有症状，表现为皮下条索状硬结伴红肿热痛，多发生于足背或小腿。炎症呈迁移性，旧病灶消退后新病灶反复出现，病理检查可见静脉壁淋巴细胞浸润。此症状可作为与其他外周动脉疾病的鉴别要点。
5、动脉搏动消失：
特征性表现为足背动脉或胫后动脉搏动减弱乃至消失，可通过血管超声或踝肱指数测定确诊。早期可能仅表现为运动后搏动减弱，晚期则完全无法触及。伴随肢体抬高苍白试验阳性，提示侧支循环建立不良。
患者需严格戒烟并避免被动吸烟，每日进行伯格运动（平躺抬高下肢45度后下垂）促进侧支循环形成。饮食应控制血脂，增加深海鱼类和坚果摄入，限制动物内脏及反式脂肪酸。冬季注意肢体保暖但禁用热水袋，选择透气棉袜避免摩擦。出现静息痛或皮肤颜色改变时需立即血管外科就诊，延误治疗可能导致截肢。
