发烧抽搐口吐白沫怎么回事
发烧抽搐口吐白沫可能由高热惊厥、癫痫发作、脑膜炎、电解质紊乱、中毒性脑病等原因引起,需根据具体病因采取退热处理、抗癫痫治疗、抗感染治疗、纠正电解质失衡、降低颅内压等措施。
1、高热惊厥:
常见于6个月至5岁儿童,体温骤升至38.5℃以上时突发全身强直-阵挛性抽搐,伴随意识丧失。主要因婴幼儿神经系统发育不完善,体温调节中枢对高热反应敏感所致。需立即侧卧防止误吸,物理降温配合退热药物,反复发作者需排除癫痫可能。
2、癫痫发作:
癫痫大发作时可出现发热伴抽搐、口吐白沫、牙关紧闭等症状,可能与脑部异常放电有关。典型表现为发作后意识模糊期,需通过脑电图确诊。急性期需保持呼吸道通畅,长期需规律服用抗癫痫药物控制发作频率。
3、脑膜炎:
细菌或病毒感染中枢神经系统时,除高热抽搐外多伴有剧烈头痛、颈项强直、喷射性呕吐。脑膜刺激征阳性,脑脊液检查可明确病原体。需紧急进行抗微生物治疗,严重者需脱水降颅压,遗留神经系统后遗症风险较高。
4、电解质紊乱:
严重低钙血症、低钠血症可诱发抽搐,常见于腹泻脱水、肾功能异常或内分泌疾病患者。抽搐时多伴手足搐搦或肌张力异常,血生化检查可见电解质水平异常。需静脉补充相应电解质,同时治疗原发病因。
5、中毒性脑病:
一氧化碳中毒、重金属中毒或药物过量时,毒素直接损伤中枢神经系统导致抽搐昏迷。多伴有瞳孔变化、呼吸节律异常等中毒体征,需立即脱离毒源并进行血液净化治疗,严重者可遗留认知功能障碍。
出现发热伴抽搐症状时应立即将患者置于安全环境,移除周围尖锐物品,松解衣领保持呼吸道通畅,记录抽搐持续时间及表现特征。避免强行按压肢体或塞入异物,发作超过5分钟或反复发作需紧急送医。恢复期需保持室内通风,适量补充温盐水,监测体温变化。有癫痫病史者需遵医嘱调整抗癫痫药物剂量,避免熬夜、闪光刺激等诱发因素。婴幼儿发热时应及时采取物理降温,体温超过38.5℃需使用退热药物预防惊厥发作。