囊胚移植不着床原因有哪些

囊胚移植不着床可能由胚胎质量异常、子宫内膜容受性不足、母体免疫排斥反应、激素水平失衡、宫腔环境异常等原因引起。

1、胚胎质量异常：

染色体异常或发育潜能低下的囊胚难以完成着床过程。胚胎质量与卵子及精子质量密切相关，高龄、卵巢功能减退或精子DNA碎片率增高均可能导致胚胎异常。可通过胚胎植入前遗传学筛查技术筛选优质囊胚。

2、子宫内膜容受性不足：

子宫内膜厚度不足8毫米或存在炎症、粘连等病变时，无法为胚胎提供适宜着床环境。常见于多次宫腔操作史、慢性子宫内膜炎患者。宫腔镜检查联合内膜搔刮术可改善内膜状态。

3、母体免疫排斥反应：

母体自然杀伤细胞活性过高或封闭抗体缺乏时，可能将胚胎识别为异物进行攻击。表现为反复移植失败伴免疫指标异常。免疫调节治疗如淋巴细胞主动免疫治疗可能有效。

4、激素水平失衡：

黄体功能不足导致孕酮分泌不足，或甲状腺功能异常影响胚胎着床。常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症患者。需通过激素替代治疗调整雌孕激素比例。

5、宫腔环境异常：

子宫肌瘤、子宫内膜息肉等占位性病变可能改变宫腔形态，输卵管积水倒流可能产生胚胎毒性。建议移植前通过超声或宫腹腔镜评估宫腔状况，必要时行肌瘤剔除或息肉切除手术。

建议移植前3个月开始调整生活方式，每日保证30分钟有氧运动如快走或游泳，避免高强度运动。饮食需均衡摄入优质蛋白与深色蔬菜，限制咖啡因每日不超过200毫克。保持规律作息与情绪稳定，可配合中医调理改善气血循环。移植后避免剧烈活动与高温环境，按医嘱规范使用黄体支持药物，移植14天后检测血HCG水平确认妊娠。