心脏疼,全身无力发软怎么回事
心脏疼痛伴随全身无力可能由冠状动脉供血不足、心律失常、电解质紊乱、贫血、焦虑症等原因引起,需通过心电图、心肌酶谱等检查明确诊断。
1、冠状动脉供血不足:
心肌缺血缺氧可引发心绞痛,典型表现为胸骨后压榨性疼痛,常放射至左肩臂,伴随出汗乏力。冠状动脉粥样硬化是主要病因,需行冠脉CTA或造影评估血管狭窄程度。急性发作时可舌下含服硝酸甘油缓解症状,长期需控制血压血脂。
2、心律失常:
室性心动过速或房室传导阻滞等心律失常会导致心输出量骤降,引发全身灌注不足。患者除心悸外可能出现眼前发黑、四肢瘫软,动态心电图可捕捉异常心电活动。严重窦性停搏需安装心脏起搏器,快速性心律失常可采用射频消融治疗。
3、低钾血症:
血钾低于3.5mmol/L时心肌细胞膜电位异常,表现为肌无力、心律不齐及胸闷。长期利尿剂使用、腹泻呕吐是常见诱因。静脉补钾需严格控制浓度速度,日常可适量增加香蕉、橙子等富钾食物摄入。
4、缺铁性贫血:
血红蛋白不足导致组织供氧障碍,出现面色苍白、活动后心慌气短。育龄女性月经过多、消化道出血是主要病因。血清铁蛋白检测可确诊,口服铁剂治疗期间需配合维生素C促进吸收,避免与钙剂同服。
5、惊恐发作:
急性焦虑引发的自主神经功能紊乱会产生濒死感,伴胸痛、手抖、过度换气。发作时心率增快但心电图无缺血改变,认知行为疗法和腹式呼吸训练能有效缓解症状。反复发作者需排除甲状腺功能亢进等器质性疾病。
出现心脏不适伴乏力时应立即停止活动保持静卧,测量血压心率。日常需保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。注意记录症状发作时间与诱因,定期监测血脂血糖水平。若疼痛持续超过20分钟或伴随意识模糊,需紧急呼叫急救车辆。