脚后跟神经疼是什么原因引起的
脚后跟神经疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、神经压迫、外伤或炎症反应、代谢性疾病等因素引起。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，长期站立、行走过度或穿鞋不当可能导致筋膜劳损，引发无菌性炎症。疼痛表现为晨起第一步剧痛，活动后减轻。治疗需减少足部负荷，采用拉伸训练和矫形鞋垫。
2、跟骨骨刺：
跟骨底部异常骨质增生会刺激周围软组织，常见于中老年人群或长期足部受力不均者。X线检查可确诊，疼痛呈持续性针刺感。可通过超声波治疗缓解症状，严重时需手术切除骨刺。
3、神经压迫：
胫神经或足底外侧神经在踝管等解剖狭窄处受压，可能引发放射性疼痛。常见于踝关节扭伤后肿胀或腱鞘囊肿压迫，表现为灼烧样痛伴麻木感。神经电生理检查可定位压迫点，需解除压迫源并营养神经。
4、外伤或炎症：
跟骨挫伤、跟腱炎等局部损伤会刺激周围神经末梢。急性期可见红肿热痛，慢性期转为隐痛。需区分细菌性炎症（需抗生素）与非感染性炎症（可用物理治疗），避免重复损伤是关键。
5、代谢性疾病：
糖尿病周围神经病变或痛风性关节炎均可导致脚跟疼痛。糖尿病足表现为对称性刺痛伴感觉异常，痛风则为突发性剧痛伴皮肤发亮。需控制原发病，糖尿病者需监测血糖，痛风患者需低嘌呤饮食。
日常建议选择足弓支撑良好的运动鞋，避免赤足行走；每日温水泡脚后做足底筋膜牵拉（如踩毛巾训练）；控制体重减轻足部负荷；补充维生素B族营养神经。若疼痛持续超过两周、出现夜间痛醒或伴随肢体无力，需及时排查腰椎病变或系统性疾病的可能。糖尿病患者应定期检查足部感觉功能，预防神经病变进展。
