左侧卵巢无回声是怎么回事
左侧卵巢无回声可能由生理性囊肿、黄体囊肿、卵巢单纯性囊肿、子宫内膜异位囊肿、卵巢肿瘤等原因引起,需结合超声特征及临床症状综合判断。
1、生理性囊肿:
月经周期中卵泡发育或黄体形成可产生无回声结构,直径多小于5厘米,通常无特殊症状。此类囊肿具有自限性,建议2-3个月经周期后复查超声,多数可自行消退。
2、黄体囊肿:
排卵后黄体持续存在形成的囊性结构,囊壁富含血管,可能出现轻微下腹坠胀感。妊娠期黄体囊肿可持续存在至孕16周,非孕期患者若囊肿持续超过3个月需进一步评估。
3、卵巢单纯性囊肿:
单房薄壁囊性病变,囊液清亮,超声表现为均匀无回声。可能与激素水平波动有关,直径超过7厘米或存在扭转风险时需考虑腹腔镜手术切除。
4、子宫内膜异位囊肿:
即巧克力囊肿,囊内陈旧性出血导致超声呈均匀云雾状低回声,常伴有进行性痛经和不孕。确诊需结合CA125检测和腹腔镜检查,药物治疗可选孕三烯酮或促性腺激素释放激素激动剂。
5、卵巢肿瘤:
包括浆液性囊腺瘤等良性肿瘤及交界性肿瘤,超声可见囊实性混合回声或乳头状突起。若囊肿增长迅速、血流信号丰富或伴有腹水,需行肿瘤标志物检测和增强影像学检查。
发现卵巢无回声区后应避免剧烈运动以防囊肿扭转,建议每月记录月经周期变化并观察是否出现腹痛加重、异常阴道流血等症状。日常饮食可增加十字花科蔬菜和优质蛋白摄入,减少高糖高脂食物。定期妇科检查联合经阴道超声监测是重要的随访手段,绝经后妇女新发卵巢囊肿或育龄期囊肿持续增大时应及时就诊。