血液透析患者饮食需注意什么 血液透析患者饮食注意事项

血液透析患者的饮食需注意控制水分摄入、限制高钾食物、减少高磷食物、保证优质蛋白摄入、维持适当热量。合理的饮食管理有助于减少并发症并提高生活质量。

1、控制水分：

血液透析患者需严格限制每日水分摄入，通常为前一日尿量加500毫升。过量饮水可能导致水肿、高血压甚至心力衰竭。建议使用小杯子饮水，避免汤粥类高水分食物，可通过咀嚼无糖口香糖缓解口渴感。

2、限钾饮食：

高钾血症是透析患者常见危险，需避免香蕉、土豆、橙子等高钾食物。蔬菜可先切块浸泡或焯水以减少钾含量，避免饮用菜汤。定期监测血钾水平，出现肌肉无力或心悸需立即就医。

3、低磷饮食：

肾功能衰竭易导致血磷升高，需限制奶制品、坚果、动物内脏等高磷食物。建议选择磷蛋白比低的食物如鸡蛋白，烹饪时可用水煮去磷。需配合磷结合剂使用，但须遵医嘱调整剂量。

4、优质蛋白：

透析会丢失氨基酸，建议每日摄入1.2克/公斤体重的优质蛋白，优选鸡蛋清、鱼肉、瘦肉等。避免植物蛋白为主的饮食模式，同时控制蛋白质摄入不过量以免加重氮质血症。

5、热量保障：

充足热量可防止蛋白质分解供能，建议每日35千卡/公斤体重。优先选择植物油、麦淀粉等低磷低钾的高热量食物，适量补充碳水化合物。营养不良患者可在营养师指导下使用肾病专用营养补充剂。

血液透析患者除严格遵循上述饮食原则外，建议采用清蒸、水煮等低盐烹饪方式，每日食盐控制在3克以内。可适量食用苹果、白菜等低钾果蔬，避免加工食品和含磷添加剂。定期监测体重变化，两次透析间期体重增长不超过干体重的5%。与营养师保持沟通，根据实验室指标动态调整饮食方案，同时配合适度散步等低强度运动，但需避免剧烈运动导致脱水。出现食欲减退或异常指标应及时就医调整治疗方案。