角膜表面三角形胬肉怎样检查
角膜表面三角形胬肉（翼状胬肉）需通过裂隙灯检查确诊，诊断方法主要有眼部症状观察、荧光素染色检查、角膜地形图分析、泪液功能评估、组织病理学检查。
1、症状观察：
医生会询问患者是否有异物感、充血、视力模糊等典型症状。胬肉多从睑裂区角膜缘向中央生长，呈三角形纤维血管膜，早期可能仅表现为结膜充血增厚，进展期可见胬肉头部侵入角膜，严重者可遮挡瞳孔区。
2、荧光素染色：
使用荧光素钠染色剂滴眼后，在钴蓝光下观察角膜上皮缺损情况。胬肉头部常导致邻近角膜上皮粗糙脱落，染色后可清晰显示病变范围，同时能评估是否合并干眼症等并发症。
3、角膜地形图：
通过计算机辅助的角膜表面形态扫描，定量分析胬肉引起的角膜曲率变化。该检查能发现早期胬肉导致的角膜散光，对评估手术指征及预后有重要价值，尤其适用于视力下降但胬肉体积较小的患者。
4、泪液评估：
进行泪膜破裂时间测定、Schirmer试验等检查。胬肉生长会破坏眼表微环境，约60%患者伴有泪液分泌异常，准确评估泪液功能可指导术后用药方案，降低复发风险。
5、病理检查：
对手术切除的胬肉组织进行病理学分析。镜下可见结膜下纤维血管组织增生伴弹性纤维变性，该检查能鉴别假性胬肉、肿瘤等病变，对反复发作或形态不典型的病例具有确诊意义。
确诊翼状胬肉后应避免紫外线照射及风沙刺激，外出佩戴防紫外线眼镜。日常可冷敷缓解充血症状，使用人工泪液保持眼表湿润。若胬肉进展迅速、影响视力或反复发炎，需考虑手术切除联合自体结膜移植。术后需定期复查，监测复发迹象，同时控制全身因素如糖尿病、免疫性疾病等可能影响预后的基础疾病。
