传染性单核细胞增多症的临床症状
传染性单核细胞增多症的临床症状主要有发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹。
1、发热:
患者通常出现持续性高热,体温可达39-40摄氏度,持续1-2周,部分患者可能伴有畏寒、头痛等全身症状。发热是该病最常见的首发症状,与病毒感染引起的免疫反应有关。
2、咽峡炎:
约80%患者会出现咽部充血、扁桃体肿大,表面可见灰白色渗出物,严重时可导致吞咽困难。咽峡炎症状可持续1-2周,检查可见咽后壁淋巴滤泡增生。
3、淋巴结肿大:
以颈部淋巴结肿大最为典型,表现为双侧对称性、无痛性肿大,直径可达2-3厘米,质地中等,活动度好。其他部位如腋窝、腹股沟淋巴结也可受累,肿大淋巴结通常持续数周至数月。
4、肝脾肿大:
约50%患者出现轻度肝肿大,20%患者出现脾肿大,体检可触及肋下1-3厘米。肝功能检查可见转氨酶轻度升高,严重者可出现黄疸。脾肿大患者需警惕脾破裂风险。
5、皮疹:
约10-15%患者在病程第4-10天出现多形性皮疹,常见于躯干和上肢,表现为斑丘疹或麻疹样皮疹。部分患者在使用抗生素后可能出现药疹样皮疹,需与药物过敏鉴别。
患者在发病期间应保证充足休息,避免剧烈运动以防脾破裂。饮食宜选择清淡易消化的流质或半流质食物,多饮水促进代谢。恢复期可逐步增加蛋白质和维生素摄入,如鸡蛋、鱼肉、新鲜果蔬等。注意口腔卫生,每日用淡盐水漱口。症状持续加重或出现严重并发症时应及时就医。