多器官功能障碍综合征的危害有哪些
多器官功能障碍综合征可导致全身多系统功能衰竭,主要危害包括呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭及神经系统损伤。
1、呼吸衰竭:
肺部是最早受累的器官之一,表现为急性呼吸窘迫综合征,患者出现严重低氧血症。肺泡毛细血管膜损伤导致肺水肿,机械通气需求增加,长期高浓度吸氧可能引发氧中毒。呼吸衰竭会进一步加重其他器官缺血缺氧状态。
2、循环衰竭:
心肌抑制因子释放导致心输出量下降,微循环障碍引发组织灌注不足。血管活性物质失衡造成顽固性低血压,需大剂量血管活性药物维持。循环衰竭会加速其他器官功能恶化,形成恶性循环。
3、肾功能衰竭:
肾血流减少导致急性肾小管坏死,表现为少尿或无尿。氮质血症进行性加重,电解质紊乱难以纠正。持续性肾脏替代治疗可能引发出血、感染等并发症,死亡率显著升高。
4、肝功能衰竭:
肝脏合成功能受损导致凝血障碍和低蛋白血症。胆红素代谢异常引发黄疸,解毒功能下降造成内毒素血症。肝性脑病可能出现意识障碍,肝功能衰竭会加重全身炎症反应。
5、神经系统损伤:
脑灌注不足导致缺血缺氧性脑病,表现为意识障碍或昏迷。血脑屏障破坏引发脑水肿,颅内压增高风险增加。神经系统损伤会影响呼吸中枢功能,进一步恶化预后。
多器官功能障碍综合征患者需严格监测生命体征,维持水电解质平衡。早期肠内营养支持有助于保护肠道屏障功能,适当被动关节活动可预防深静脉血栓。控制血糖波动在合理范围,避免继发感染。心理疏导对改善患者预后具有积极作用,家属应配合医疗团队做好护理工作。康复期需循序渐进恢复体能,定期复查各器官功能指标。