Turner综合征的临床表现有哪些
Turner综合征的临床表现主要有身材矮小、性腺发育不全、特殊面容、心血管异常、骨骼畸形等。
1、身材矮小:
Turner综合征患者出生时身长和体重通常低于正常水平,儿童期生长速度缓慢,成年后平均身高约135-147厘米。生长激素分泌不足和骨骼生长板提前闭合是导致矮小的主要原因。部分患者可通过生长激素治疗改善最终身高。
2、性腺发育不全:
卵巢呈条索状纤维化,雌激素分泌不足导致原发性闭经、乳房不发育、阴毛稀疏等第二性征缺失。多数患者需要激素替代治疗促进性征发育并维持骨密度。
3、特殊面容:
典型特征包括眼距增宽、内眦赘皮、耳位低垂、小下颌、后发际线低等。部分患者伴有高腭弓和牙齿排列异常,这些表现与胚胎期淋巴管发育异常相关。
4、心血管异常:
约50%患者存在先天性心脏畸形,以主动脉缩窄和双叶式主动脉瓣最常见,可能引发高血压或心功能不全。需定期进行心脏超声检查监测病情变化。
5、骨骼畸形:
常见第四掌骨短缩、肘外翻、脊柱侧弯等骨骼异常,骨质疏松发生率较高。部分患者存在指甲发育不良或膝外翻,这些改变与结缔组织发育缺陷有关。
Turner综合征患者需定期监测甲状腺功能、血糖和骨密度,建议保持均衡饮食并补充钙质与维生素D。适量进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持骨骼健康。心理疏导和社会支持对改善生活质量尤为重要,应建立由内分泌科、心血管科、心理科等多学科组成的长期随访体系。