两条腿膝盖以下肿是什么原因
双腿膝盖以下肿胀可能由下肢静脉回流障碍、淋巴系统异常、心脏功能不全、肾脏疾病、局部炎症或创伤等原因引起。
1、静脉回流障碍：
下肢深静脉血栓形成或静脉瓣膜功能不全会导致血液淤积，表现为对称性凹陷性水肿，长时间站立后加重。需通过血管超声确诊，治疗包括弹力袜加压、抗凝药物如低分子肝素，严重时需手术取栓。
2、淋巴系统异常：
丝虫病或淋巴结清扫术后可能引发淋巴水肿，表现为皮肤增厚、按压无凹陷。可通过淋巴造影诊断，治疗以手法引流、气压治疗为主，需终身穿戴压力衣物控制进展。
3、心脏功能不全：
右心衰竭时体循环淤血会导致双下肢水肿，常伴夜间阵发性呼吸困难。心电图和BNP检测可辅助诊断，需使用利尿剂如呋塞米减轻水钠潴留，同时控制原发心脏病。
4、肾脏疾病：
肾病综合征或慢性肾衰竭会造成低蛋白血症，引发晨轻暮重的全身性水肿。24小时尿蛋白定量和肾功能检查可明确，需补充白蛋白联合利尿治疗，必要时进行透析。
5、局部因素：
双下肢蜂窝织炎或骨折后软组织损伤可引起局限性肿胀，伴有红肿热痛。血常规和影像学检查可鉴别，需针对感染使用抗生素如头孢曲松，创伤需制动冷敷。
日常需控制钠盐摄入每日不超过5克，避免久站久坐，睡眠时垫高下肢促进回流。建议每日进行30分钟脚踏车运动或游泳等低冲击锻炼，定期监测腿围变化。若水肿持续超过72小时或出现呼吸困难、尿量减少需立即就医，排除重大器官疾病可能。长期水肿患者应每月复查肝肾功能和电解质，注意观察皮肤是否出现溃疡先兆。
