胸正侧位DR能排除哪些疾病
胸正侧位DR检查可初步排除肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸膜病变及心脏增大等疾病。该检查主要通过X线成像观察肺部、心脏及胸廓结构异常，对典型病变具有筛查价值。
1、肺炎：
胸正侧位DR能显示肺部炎症浸润影，典型细菌性肺炎可见斑片状高密度影。病毒性肺炎多表现为双肺弥漫性磨玻璃样改变，支原体肺炎常见网状结节影伴支气管壁增厚。对于早期或轻度肺炎，需结合临床症状综合判断。
2、肺结核：
胸片可识别肺结核特征性改变，如上肺野纤维条索影、空洞形成或钙化灶。活动性结核多表现为云雾状浸润伴卫星灶，粟粒性结核可见双肺均匀分布的粟粒样结节。但痰结核杆菌检查仍是确诊依据。
3、肺肿瘤：
胸片能发现直径大于1厘米的肺占位病变，典型肺癌多呈分叶状肿块伴毛刺征。中央型肺癌可表现为肺门增大或阻塞性肺炎，但早期微小病灶易漏诊，需进一步行CT检查。
4、胸膜病变：
胸片可检出胸腔积液、胸膜增厚或气胸等改变。中等量以上积液表现为肋膈角消失或外高内低弧形影，气胸可见肺组织压缩线。少量积液或局限性胸膜增厚可能漏诊。
5、心脏增大：
通过心胸比率测量可判断心脏扩大，正常值小于0.5。左心室增大表现为心尖向左下移位，右心室增大可见心前间隙变窄。但需超声心动图明确具体心脏结构异常。
胸正侧位DR作为基础筛查手段，建议检查前去除金属物品避免伪影。长期吸烟者、粉尘接触人群应定期检查，发现异常阴影需结合CT等进一步确诊。日常需注意呼吸道防护，保持良好通风环境，出现持续咳嗽、胸痛或咯血等症状应及时就医复查影像学。
