脚后跟底疼是什么原因导致的
脚后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩或运动损伤等原因引起。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，长期站立、行走姿势不当或体重过大可能导致筋膜反复牵拉损伤。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。急性期需减少负重活动，可进行足底筋膜拉伸训练，严重时需采用体外冲击波治疗。
2、跟骨骨刺：
跟骨底部异常骨质增生常伴随足底筋膜炎发生，X线检查可见骨赘形成。骨刺本身可能不直接引发疼痛，但会刺激周围软组织引发炎症反应。治疗重点在于缓解炎症，可采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，顽固性疼痛需考虑局部封闭治疗。
3、跟腱炎：
跟腱过度使用或突然增加运动量会导致肌腱纤维微损伤，表现为脚跟后上方疼痛和压痛。跑步、跳跃等运动爱好者易发，早期可通过冰敷和跟腱离心训练改善，慢性炎症需配合超声波等物理治疗。
4、脂肪垫萎缩：
脚跟部位脂肪垫随年龄增长逐渐变薄，缓冲作用减弱会导致行走时跟骨直接受压疼痛。常见于中老年人群，选择带有缓冲气垫的鞋子可减轻冲击，严重者可考虑定制矫形鞋垫。
5、运动损伤：
篮球、羽毛球等急停变向运动易造成跟骨周围韧带拉伤或微小骨折。损伤后应立即停止运动并冰敷，48小时后可进行热敷促进血液循环，恢复期建议穿戴护踝装置稳定关节。
日常应避免长时间赤脚行走，选择足弓支撑良好的鞋子，肥胖者需控制体重以减轻足部负荷。每日可进行脚趾抓毛巾、踩网球按摩等锻炼增强足底肌力，睡前用温水泡脚促进局部血液循环。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀发热，需及时就医排除应力性骨折等严重病变。
