慢性化脓性鼻旁窦炎怎么治疗
慢性化脓性鼻旁窦炎可通过药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。慢性化脓性鼻旁窦炎通常由细菌感染、鼻腔结构异常、免疫力低下、过敏反应、邻近器官炎症蔓延等原因引起。
1、药物治疗：
针对细菌感染可使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、克拉霉素等。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿，黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊有助于分泌物排出。伴有严重鼻塞时可短期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂。
2、鼻腔冲洗：
使用生理盐水或专用冲洗液进行鼻腔冲洗能清除脓性分泌物，改善纤毛运动功能。每日1-2次冲洗可降低鼻腔细菌负荷，缓解黏膜炎症。儿童患者需选用低压冲洗装置，避免引发中耳炎。
3、物理治疗：
超短波治疗通过热效应促进局部血液循环，加速炎症消退。红外线照射可增强组织修复能力，超声雾化吸入能使药物直达病灶。这些物理疗法适用于急性发作期缓解症状，需连续治疗5-7天。
4、手术治疗：
对于药物治疗无效的顽固性病例，可考虑功能性鼻内镜手术。手术方式包括窦口开放术、中鼻甲成形术、息肉切除术等，旨在恢复鼻窦通气和引流。合并鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲者需同期矫正。
5、中医调理：
中医辨证多属肺脾气虚或肝胆湿热，可选用苍耳子散、辛夷清肺饮等方剂。穴位贴敷选用迎香、印堂等穴位，艾灸足三里可增强免疫力。饮食宜清淡，忌食辛辣刺激食物。
患者应保持居室空气流通，湿度维持在50%-60%。每日进行面部按摩促进鼻窦引流，具体方法为用食指从迎香穴沿鼻梁向上推至印堂穴。适当进行有氧运动如快走、游泳可增强呼吸道防御能力。冬季外出佩戴口罩避免冷空气刺激，戒烟限酒减少黏膜损伤。注意观察分泌物颜色变化，若出现血性分泌物或剧烈头痛需及时复诊。
