低钠血症会引发什么 详述低钠血症的并发症
低钠血症可能引发脑水肿、癫痫发作、意识障碍、横纹肌溶解和呼吸衰竭等并发症。低钠血症的并发症主要与血钠浓度下降速度、程度及基础疾病有关。
1、脑水肿：
急性低钠血症时血浆渗透压快速降低，水分向脑细胞内转移导致脑水肿。患者可出现头痛、恶心呕吐、嗜睡等症状，严重时引发脑疝。治疗需在医生监护下缓慢纠正血钠，静脉输注高渗盐水需严格控制速度。
2、癫痫发作：
重度低钠血症（血钠<120mmol/L）可导致神经元细胞水肿，诱发癫痫大发作。多见于术后低钠、抗利尿激素分泌异常综合征患者。需立即静脉补钠并联合抗癫痫药物控制症状。
3、意识障碍：
血钠低于125mmol/L时可出现定向力障碍、谵妄甚至昏迷，老年患者更易发生。慢性低钠血症患者可能出现注意力不集中、步态不稳等非特异性表现。纠正钠浓度时需监测神经系统症状变化。
4、横纹肌溶解：
严重低钠血症导致肌肉细胞水肿破裂，释放肌红蛋白引发急性肾损伤。常见于马拉松运动员过量饮水或精神性烦渴患者。表现为肌痛、茶色尿，需紧急血液净化治疗。
5、呼吸衰竭：
脑干水肿影响呼吸中枢功能，或严重横纹肌溶解累及呼吸肌时，可导致通气不足甚至呼吸骤停。需机械通气支持并同步纠正电解质紊乱。
预防低钠血症并发症需控制每日饮水量在2000毫升以内，避免大量饮用无电解质液体。慢性心衰、肝硬化患者应定期监测血钠，调整利尿剂用量。运动后补水需含适量钠钾电解质，出现头痛、肌肉抽搐等早期症状时及时就医。老年人、术后患者及长期服用噻嗪类利尿药者属于高风险人群，建议每3-6个月检测电解质水平。
