OSAHS有什么临床表现
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)主要表现为夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状,严重者可出现心血管系统并发症。典型临床表现包括睡眠结构紊乱导致的频繁觉醒、晨起头痛、记忆力减退。
1、夜间症状:
最显著特征为间歇性打鼾伴呼吸暂停,每次暂停持续10秒以上,每晚可达数十至数百次。患者常因憋醒而出现睡眠片段化,部分伴随夜间多汗、夜尿增多。呼吸暂停时可见胸腹矛盾运动,严重者出现发绀。
2、白天嗜睡:
由于夜间低氧血症和睡眠中断,患者日间存在不可抑制的嗜睡,在安静环境如阅读、看电视时易入睡。嗜睡程度可通过Epworth量表评估,严重者可能发生驾驶或操作机械时突发睡眠。
3、认知障碍:
长期缺氧导致注意力、记忆力及执行功能下降,表现为工作效率降低、反应迟钝。部分患者出现性格改变如易怒、焦虑或抑郁情绪,儿童患者可伴有学习成绩下降和多动行为。
4、心血管异常:
反复缺氧刺激交感神经兴奋,诱发晨起高血压、心律失常(如房颤),长期未治疗者可能进展为肺动脉高压、冠心病。研究显示约50%患者合并代谢综合征。
5、其他表现:
晨起口干咽痛常见,与睡眠时张口呼吸有关。部分患者出现反流性食管炎症状,儿童可表现为生长发育迟缓。重度患者可能发生睡眠相关猝死。
建议患者保持侧卧位睡眠,控制体重至BMI<24,避免睡前饮酒和使用镇静药物。中重度患者需进行持续气道正压通气治疗,合并颌面畸形者可考虑手术矫正。日常应监测血压变化,定期进行多导睡眠图检查评估病情进展。