传染性单核细胞增多症可能出现哪些症状

传染性单核细胞增多症的症状主要包括发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大及皮疹。该病由EB病毒感染引起，临床表现多样，需结合实验室检查确诊。

1、发热：

患者通常出现持续1-2周的中高热，体温可达39-40℃，可能伴有畏寒或寒战。发热是该病最常见的首发症状，与病毒血症引起的炎症反应有关。急性期需卧床休息，必要时可遵医嘱使用解热镇痛药物。

2、咽痛：

约80%患者出现明显咽部充血、扁桃体肿大，表面可见灰白色渗出物，严重时可影响吞咽。咽部症状与病毒在口咽部上皮细胞复制有关。保持口腔清洁、使用生理盐水漱口可缓解症状，合并细菌感染时需抗生素治疗。

3、淋巴结肿大：

颈部淋巴结肿大最具特征性，表现为双侧对称性、质地中等的肿大，直径多1-4厘米，触痛轻微。淋巴结病理可见淋巴细胞增生。该症状通常持续3-6周自行消退，避免局部按压刺激。

4、肝脾肿大：

50%患者出现轻度肝肿大，30%伴脾肿大，可能引发右上腹或左上腹隐痛。与病毒侵袭淋巴网状内皮系统有关。需严格避免剧烈运动以防脾破裂，定期监测肝功能指标。

5、皮疹：

10%-15%患者在病程第4-6天出现弥漫性斑丘疹，常见于躯干和上肢。部分患者使用抗生素后皮疹加重，这与病毒引起的免疫反应有关。皮疹通常无需特殊处理，保持皮肤清洁即可。

患者在急性期应保证充足休息，每日饮水量不少于2000毫升，选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋。恢复期逐步增加活动量，但6周内避免对抗性运动。注意观察有无头痛、视物模糊等神经系统症状，或腹痛加剧等脾破裂征兆，出现异常及时就医。病程中保持衣物清洁干燥，皮疹部位避免搔抓，体温过高时可采用温水擦浴物理降温。