鸡骨头卡喉的处理方法有哪些
鸡骨头卡喉可通过海姆立克急救法、自行咳嗽排出、喉镜取出、手术干预等方式处理。鸡骨头卡喉通常由进食过快、咀嚼不充分、儿童误吞、老年人吞咽功能减退、食管结构异常等原因引起。
1、海姆立克急救法:
适用于意识清醒的成人和儿童。施救者站于患者身后,双手环抱其上腹部,快速向内上方冲击,利用肺部残留气体形成气流冲出异物。操作时需注意力度,避免造成肋骨骨折或内脏损伤。婴幼儿需采用拍背压胸法。
2、自行咳嗽排出:
若异物位置较浅且患者能自主呼吸,可鼓励其用力咳嗽。咳嗽时产生的气流压力可达300毫米汞柱,较海姆立克法的200毫米汞柱更易推动异物移动。保持身体前倾姿势,避免异物滑向更深部位。
3、喉镜取出:
需由耳鼻喉科医生在表面麻醉下操作。硬质喉镜可直视下用异物钳夹取声门区骨头,纤维喉镜适用于下咽部异物。术前需拍摄颈部侧位片定位异物,术中注意避免划伤黏膜导致继发出血。
4、手术干预:
适用于穿透食管壁或引发纵隔感染的情况。颈段食管异物可行颈侧切开术,胸段需开胸处理。术后需禁食5-7天,通过鼻饲维持营养,并静脉使用抗生素预防感染。
5、预防护理:
进食禽类时充分咀嚼,儿童老人建议去骨食用。发生卡喉后立即停止进食,避免吞咽饭团等错误方法。术后恢复期选择流质饮食,逐步过渡到软食,两周内避免辛辣刺激性食物。
日常应注意培养细嚼慢咽的进食习惯,禽类食物建议去骨后烹调。老人和儿童进食时需有人看护,避免说笑打闹。食管狭窄患者应定期进行扩张治疗,减少异物嵌顿风险。发生卡喉后即使成功取出,也应观察2-3天是否有迟发性出血或感染症状,出现发热、胸痛需及时复查。恢复期可饮用适量蜂蜜水保护黏膜,避免过硬、过热食物刺激创面。