怀孕期间患上肾积水应该怎么办?

怀孕期间患上肾积水应该怎么办?专家表示,孕妇的体质很特殊,泌尿系统容易受到刺激,造成感染,患上肾盂肾炎,后导致孕妇肾积水。怀孕期间患上肾积水对于孕妇的伤害性是非常大的,因此在治疗方面需谨慎。那么怀孕期间患上肾积水应该怎么办呢?为了让患者有对于该疾病的治疗方法有全面的认识,下面就为大家做下详细介绍,希望对您有所帮助。

怀孕期间患上肾积水的治疗方法如下:

怀孕期间肾积水的种类:一般分为两种:生理性肾积水和病理性肾积水。怀孕期肾积水大多为生理性的,到妊娠后期70%以上可合并肾积水。

生理性肾积水疼痛一般不明显,患侧向上卧位可缓解,常发生于右侧,睡眠时好选用左侧卧位,这样能有效地减轻肾脏的负担。而病理性肾积水疼痛感剧烈。

怀孕期间肾积水的治疗:根据发病的原因来选择,还有就是要判断止痛治疗能否维持,如果疼痛反复发作,难以忍受,普通的药物治疗就难以维持下去,情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏;严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除;不能手术切除者可选择放双“T”管或支架管。

治疗的方式:

1、保守治疗

(1)肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。

(2)可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。

2、局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。

3、对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。

4、手术治疗

(1)手术指征:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。

(2)手术治疗的原则:

①解除造成肾积水的梗阻性疾病:如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。

②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。

③肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻。

④双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。

⑤肾小盏积水,漏斗部梗阻多由结石引起,如无临床症状,一般无需手术。

⑥整形手术原则,注意正常的肾输尿管解剖关系,保持肾输尿管的畅通引流,吻合处应在肾盂的低处。吻合时防止内翻,力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净,勿伤及血供,适当保留周围脂肪组织,以覆盖手术野。

温馨提示:以上就是关于“怀孕期间患上肾积水应该怎么办”的相关介绍。专家提醒,孕妇患者在治疗的时候一定要选择正规的医院,根据自身的病情和医生的建议选择适合自己的方法,只有这样才能宝宝的安全,自己的病情才能更好的康复。

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