常年卧床的老人身上溃烂怎么回事
常年卧床的老人身上溃烂可能由压力性损伤、局部感染、营养不良、血液循环障碍、基础疾病加重等原因引起，可通过伤口护理、抗感染治疗、营养支持、体位管理、原发病控制等方式改善。
1、压力性损伤：
长期卧床导致皮肤持续受压，局部组织缺血缺氧形成压疮（医学称压力性损伤），常见于骶尾、足跟等骨突部位。需每2小时翻身一次，使用减压垫，溃烂处需清创后外用敷料保护。
2、局部感染：
皮肤破损后易继发细菌或真菌感染，表现为红肿渗液、脓性分泌物。需进行创面细菌培养，根据结果选用抗生素软膏或抗真菌药物，严重感染者需口服抗菌药物。
3、营养不良：
蛋白质和维生素C缺乏会延缓伤口愈合。需检测血清白蛋白水平，每日保证1.2-1.5g/kg蛋白质摄入，补充维生素C、锌等营养素，必要时采用肠内营养制剂。
4、血液循环障碍：
糖尿病、静脉曲张等疾病导致末梢循环不良，轻微摩擦即可引发皮肤溃烂。需控制血糖在空腹7mmol/L以下，下肢水肿者穿戴医用弹力袜，避免局部受压迫。
5、基础疾病加重：
心衰、肾功能不全等慢性病恶化时，体液潴留会导致皮肤脆弱易损。需定期监测电解质和出入量，规范服用利尿剂，保持皮肤清洁干燥。
护理卧床老人需每日检查全身皮肤，保持床单平整无褶皱，室温维持在24-26℃避免出汗。饮食上增加鱼肉、鸡蛋等高蛋白食物，搭配猕猴桃、西兰花等富含维生素的果蔬。协助进行被动关节活动改善血液循环，使用气垫床分散压力。出现发热、创面扩大或渗血等异常时需立即就医。
