36周岁要二胎需要检查什么

36周岁生育二胎建议进行孕前优生检查、生殖系统评估、慢性病筛查、遗传病风险评估及内分泌功能检测。

1、孕前优生检查：

包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等基础项目，评估是否存在贫血、感染或肝肾疾病。高龄孕妇需加做甲状腺功能检测，甲状腺功能异常可能影响胎儿智力发育。风疹病毒抗体检测可判断是否需要补种疫苗，避免孕期感染导致胎儿畸形。

2、生殖系统评估：

女性需进行妇科超声检查子宫形态及卵巢储备功能，通过抗缪勒管激素检测评估卵子数量。男性应完成精液常规分析，35岁后精子DNA碎片率可能升高。输卵管造影检查适用于曾有宫外孕史或盆腔手术史者，排除输卵管阻塞风险。

3、慢性病筛查：

血压监测和空腹血糖检测可发现隐匿性高血压或糖尿病，妊娠期高血糖可能导致巨大儿。血脂检测有助于评估代谢综合征风险，肥胖者需进行多囊卵巢综合征筛查。心电图检查可排除潜在心脏疾病，高龄妊娠心脏负荷显著增加。

4、遗传病风险评估：

夫妻双方应进行地中海贫血基因检测，南方地区携带率较高。染色体核型分析适用于有不良孕产史夫妇，高龄孕妇卵子非整倍体风险上升。扩展性携带者筛查可检测数百种单基因病，降低常染色体隐性遗传病发生概率。

5、内分泌功能检测：

性激素六项检查应在月经周期第2-4天进行，评估卵巢功能储备情况。胰岛素抵抗检测对多囊卵巢综合征患者尤为重要，胰岛素水平异常可能影响排卵。维生素D检测可指导补充剂量，缺乏维生素D可能增加妊娠期糖尿病风险。

建议提前3-6个月开始每日补充叶酸400-800微克，男性可同步补充锌元素改善精子质量。保持每周150分钟中等强度运动，控制体重指数在18.5-23.9之间。避免接触放射线及有毒化学物质，暂停染发、美甲等可能接触有害物质的行为。建立规律作息保证7-8小时睡眠，减少咖啡因摄入每日不超过200毫克。地中海饮食模式有助于改善卵子质量，增加深海鱼类、坚果、橄榄油摄入比例。