硬膜囊前缘受压是什么意思
硬膜囊前缘受压指椎管内硬脊膜前部结构受到邻近组织压迫，常见于椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化等情况。该现象可能由椎间盘退变、外伤性损伤、脊柱畸形、肿瘤占位、炎症反应等因素引起，通常表现为神经根性疼痛、肢体麻木、肌力下降等症状。
1、椎间盘退变：
长期脊柱负荷导致椎间盘水分流失、纤维环破裂，髓核向后突出压迫硬膜囊前缘。这类情况需通过腰椎牵引缓解压力，配合非甾体抗炎药减轻神经根水肿，严重者需考虑椎间盘切除术。
2、外伤性损伤：
车祸或高处坠落等外力作用可能造成椎体骨折、韧带撕裂，骨折碎片或血肿直接压迫硬膜囊。急性期需固定制动避免二次损伤，必要时行椎管减压术清除压迫物。
3、脊柱畸形：
先天性椎管狭窄或后天性脊柱侧弯可导致椎管容积减少，骨性结构持续挤压硬膜囊前部。轻度畸形可通过矫形支具改善，严重者需进行椎弓根截骨等矫形手术。
4、肿瘤占位：
椎管内神经鞘瘤或转移瘤生长会直接推挤硬膜囊，常伴随夜间痛和进行性瘫痪。确诊后需根据肿瘤性质选择放疗或显微外科切除术，恶性肿瘤需联合化疗。
5、炎症反应：
强直性脊柱炎等疾病引发的硬膜外纤维化或脓肿形成，可导致硬膜囊受压粘连。需使用免疫抑制剂控制原发病，合并感染时需穿刺引流并静脉输注抗生素。
出现硬膜囊受压症状时应避免提重物及剧烈扭转腰部，睡眠选择硬板床保持脊柱生理曲度。日常可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群稳定性，饮食注意补充维生素D和钙质预防骨质疏松。若保守治疗3个月无效或出现大小便功能障碍，需及时行MRI检查评估手术指征。
