老人莫名其妙脚肿怎么回事

老人莫名其妙脚肿可能由心力衰竭、肾功能不全、下肢静脉回流障碍、药物副作用、营养不良等原因引起，可通过利尿剂治疗、透析、弹力袜穿戴、药物调整、营养补充等方式缓解。

1、心力衰竭：

心脏泵血功能减退导致静脉回流受阻，液体渗入组织间隙形成水肿。典型表现为双侧对称性脚踝肿胀，夜间平卧后加重，常伴有呼吸困难、乏力。需通过强心剂、血管扩张剂等改善心功能，限制钠盐摄入每日不超过3克。

2、肾功能不全：

肾脏排水排钠能力下降造成水钠潴留，常见于慢性肾炎、糖尿病肾病。水肿多从眼睑开始发展至全身，实验室检查显示肌酐升高、蛋白尿。轻度患者可采用噻嗪类利尿剂，严重者需进行血液透析治疗。

3、静脉回流障碍：

下肢深静脉血栓或静脉瓣膜功能不全阻碍血液回流，表现为单侧肢体肿胀伴皮肤色素沉着。急性期需绝对卧床并抗凝治疗，慢性期穿戴二级压力弹力袜，每日抬高患肢3次每次30分钟。

4、药物副作用：

钙通道阻滞剂类降压药、激素类药物易引发水钠潴留。常见于用药2周后出现凹陷性水肿，停药后逐渐消退。需在医生指导下更换为血管紧张素转换酶抑制剂等替代药物。

5、营养不良：

长期蛋白质摄入不足导致血浆胶体渗透压降低，多发于素食老人或消化吸收障碍者。伴随肌肉萎缩、指甲变脆，需每日补充每公斤体重1.2克优质蛋白，优先选择鱼肉、蛋清等易吸收来源。

建议每日监测体重变化，记录24小时出入量，睡眠时垫高下肢15厘米。饮食注意控制每日液体摄入不超过1500毫升，增加红豆、冬瓜等利水食物。适当进行踝泵运动促进静脉回流，避免长时间站立。若肿胀持续超过3天或出现胸闷、尿量减少等表现，需立即就医排查器质性疾病。定期复查肝肾功能、心电图等指标，遵医嘱调整用药方案。