月子里宝宝要侧身睡还是平躺

月子里宝宝可采用侧身睡与平躺交替的姿势，具体需结合喂养方式、胃部发育特点及安全风险综合调整。新生儿睡眠姿势主要考虑防止呛奶、避免头型偏斜、降低窒息风险、促进胃肠蠕动、适应生理弯曲五个因素。

1、防呛奶：

侧卧位能减少吐奶后误吸风险，尤其适合刚喂完奶的宝宝。但需注意将上半身略垫高15度，并用毛巾卷固定背部避免翻身，每次侧睡不超过2小时。胃食管反流症状明显的婴儿建议在医生指导下采用此姿势。

2、头型保护：

长期单一平躺可能导致枕骨扁平，建议每2-3小时交替变换左右侧卧与仰卧。使用中间凹陷的定型枕时需确保口鼻不被遮挡，早产儿或低体重儿应优先考虑安全再兼顾头型。

3、窒息预防：

美国儿科学会推荐健康足月儿首选仰卧位，可降低婴儿猝死综合征风险。若选择侧睡，需移除周围松软物品并全程看护，避免面部陷入床褥。有呼吸道畸形或严重胃食管反流的特殊情况需遵医嘱调整。

4、胃肠舒适：

右侧卧有助于胃排空，适合常吐奶的宝宝；左侧卧可缓解肠胀气。每次哺乳后应先竖抱拍嗝20分钟再安排睡姿，腹胀明显时可让宝宝趴卧在大人监护下进行，每次不超过15分钟。

5、脊柱发育：

新生儿脊柱呈C型弯曲，平躺时颈部需用小毛巾卷支撑维持生理曲度。侧睡时需同步调整上下肢位置，避免骨盆扭转。肌张力异常的宝宝需康复师指导特殊体位摆放。

日常护理中应注意观察宝宝呼吸是否顺畅、脸色是否红润，定期调整偏头方向。哺乳后保持30度角斜坡卧位30分钟，使用硬质床垫并穿睡袋替代被子。每日进行3-5次俯卧抬头训练以促进运动发育，注意避开刚进食时段。若出现频繁呛奶、呼吸声粗重或头型明显异常，应及时就医评估。保持室温24-26℃与40%-60%湿度，避免包裹过厚影响肢体活动。