摔到腰了怎么判断有没有伤到骨头
摔伤腰部后判断是否伤及骨骼需结合疼痛特点、活动受限程度、局部体征及影像学检查综合评估。主要观察点包括持续性剧痛、活动障碍、局部肿胀变形、神经症状以及影像学结果。
1、疼痛特点：
骨骼损伤通常表现为持续性锐痛或搏动性疼痛，按压痛点在椎体棘突或横突等骨性标志处，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。软组织损伤多为钝痛且随体位改变减轻，疼痛区域较模糊。
2、活动受限：
腰椎骨折患者常出现体位转换困难，无法完成仰卧起坐、弯腰拾物等动作，严重时平卧翻身需他人协助。单纯肌肉拉伤虽活动疼痛但可自主完成基础动作。
3、局部体征：
触及明显台阶感或凹陷提示椎体压缩骨折，皮下淤血范围超过5厘米需警惕。观察是否出现保护性侧弯体位，损伤处皮肤温度升高可能伴随骨膜反应。
4、神经症状：
下肢放射性疼痛、足背麻木或肛门周围感觉减退提示可能合并椎管损伤。出现排尿困难或鞍区麻痹属急诊指征，需立即排查脊髓压迫。
5、影像学确认：
X线片可显示大部分椎体骨折，但需拍摄正侧位及过伸过屈位。CT能清晰显示椎弓根断裂等细微骨折，MRI用于评估脊髓及软组织损伤程度，骨扫描适用于隐匿性骨折。
伤后48小时内每2小时冰敷15分钟可减轻肿胀，使用腰围固定时需保持腰椎生理曲度。恢复期可进行臀桥、死虫式等核心肌群训练，每日补充1000毫克钙质及10微克维生素D3促进骨修复。三个月内避免提重物及突然扭转动作，睡眠时在膝下垫枕保持腰部放松。若出现夜间痛醒或下肢无力加重需及时复查CT。
