锁骨中线第五肋间的位置在哪里

锁骨中线第五肋间位于胸部前侧，具体定位需先找到锁骨中点垂直向下的假想垂直线，再沿胸骨角水平向外触摸至第五肋间隙。

1、锁骨中线：

锁骨中线是指从锁骨中点垂直向下延伸的假想线。定位时需用食指和中指分别按压锁骨两端，取其中点位置，由此点向下作垂直线，贯穿胸壁直至肋弓下缘。此线在临床体检中常用于心脏浊音界测量、乳腺检查等。

2、肋骨计数：

肋骨计数通常以胸骨角为起点，该处对应第二肋软骨连接处。检查者可用手指沿胸骨柄与胸骨体交界处向外侧滑动，触及的第一个凸起为第二肋，依次向下数至第五肋。男性可观察乳头位置（约第四肋间）辅助定位。

3、肋间隙特征：

第五肋间指第五肋与第六肋之间的软组织间隙，宽度约1-2厘米。此处胸壁较薄，触诊时可感受到肋骨弧形边缘及柔软间隙。在消瘦者体表可能观察到呼吸时的肋间肌起伏。

4、体表投影：

左侧第五肋间锁骨中线处为心尖搏动最明显的位置，正常位于该点内侧1-2厘米范围内。右侧对应区域则接近肝脏上界。定位误差可能导致听诊或穿刺定位不准确。

5、临床应用：

该位置是心脏听诊二尖瓣区的标准定位点，也是胸腔穿刺、心包穿刺的重要体表标志。操作前需结合影像学确认，肥胖或胸廓畸形者可能需要调整定位。

日常可通过站立位自我触诊练习定位：双手叉腰使肩胛骨外展，用右手食指沿左侧锁骨滑行至中点，垂直向下移动至第五肋间隙，可感受到心跳明显处即为心尖搏动点。建议在医生指导下进行专业体格检查训练，避免错误按压导致不适。女性月经周期中乳房变化可能影响定位准确性，建议在月经结束后检查。长期姿势不良或脊柱侧弯者需考虑胸廓解剖变异可能。