临床补液常用的有哪几种液体

临床补液常用液体主要有葡萄糖溶液、氯化钠溶液、复方电解质溶液、胶体溶液和碱性溶液五种。

1、葡萄糖溶液：

葡萄糖溶液是临床最常用的晶体液之一，主要用于补充水分和能量。5%葡萄糖溶液为等渗液，适合纠正单纯性脱水；10%及以上浓度的高渗葡萄糖可用于低血糖或能量补充。使用中需注意监测血糖水平，糖尿病患者慎用。

2、氯化钠溶液：

0.9%氯化钠溶液（生理盐水）是维持血容量的基础液体，适用于失血、烧伤等容量不足的急救。其渗透压与血浆相近，但大量输注可能引起高氯性酸中毒。平衡盐溶液如乳酸钠林格液可减少这种副作用。

3、复方电解质溶液：

复方电解质溶液含有钠、钾、钙、镁等多种离子，如乳酸钠林格液、醋酸钠林格液等。这类溶液更接近人体血浆电解质组成，适用于手术或创伤后补液，能有效维持电解质平衡和酸碱稳定。

4、胶体溶液：

胶体溶液包括羟乙基淀粉、明胶、右旋糖酐等，分子量较大能维持血浆胶体渗透压。适用于严重低血容量性休克，可快速扩容且作用持久。但可能影响凝血功能，需严格掌握适应症和用量。

5、碱性溶液：

碳酸氢钠溶液主要用于纠正代谢性酸中毒，5%碳酸氢钠需稀释后使用。乳酸钠溶液需经肝脏代谢，肝功能不全者慎用。使用碱性溶液时应动态监测血气分析，避免过度纠正导致碱中毒。

补液治疗需根据患者脱水类型、电解质水平、酸碱状态个体化选择。轻度脱水可优先口服补液盐；中重度脱水需静脉补液，先晶体后胶体，先快后慢。心肾功能不全者需控制输液速度，避免容量负荷过重。日常应注意观察皮肤弹性、尿量等脱水指征，定期检测电解质和肾功能。营养支持方面，可适当增加富含钾、钠的香蕉、橙汁等食物，但严重失衡时仍需医疗干预。