垂体密度不均匀是怎么回事
垂体密度不均匀可能由垂体微腺瘤、垂体炎、垂体囊肿、垂体出血、垂体增生等原因引起，可通过影像学检查、激素水平检测、病理活检等方式明确诊断。
1、垂体微腺瘤：
垂体微腺瘤是直径小于10毫米的良性肿瘤，占垂体密度不均匀的常见原因。肿瘤细胞异常增殖导致局部密度增高，可能压迫正常垂体组织。典型表现为激素分泌异常，如泌乳素瘤引起闭经溢乳，生长激素瘤导致肢端肥大。需通过垂体增强磁共振确诊，治疗以多巴胺受体激动剂或手术切除为主。
2、垂体炎：
淋巴细胞性垂体炎属于自身免疫性疾病，炎症细胞浸润导致垂体结构破坏。多见于妊娠期或产后女性，常伴随头痛、视力下降及垂体功能减退。影像学可见垂体对称性增大伴不均匀强化，糖皮质激素治疗可改善症状，严重者需激素替代治疗。
3、垂体囊肿：
垂体Rathke裂囊肿是胚胎发育残留形成的囊性病变，囊液成分差异造成密度不均。多数无症状，较大囊肿可能压迫视交叉引起视野缺损。磁共振显示边界清晰的囊性占位，无强化表现。无症状者定期随访，出现压迫症状需神经内镜手术引流。
4、垂体出血：
垂体卒中时出血坏死导致密度混杂，常见于垂体瘤内血管破裂。突发剧烈头痛伴视力骤降是典型表现，可能伴随意识障碍。CT显示垂体区高密度出血灶，紧急处理包括激素替代、降低颅压，严重者需急诊手术减压。
5、垂体增生：
生理性增生见于青春期或妊娠期，垂体体积增大但结构均匀。病理性增生多因靶腺功能减退，如原发性甲状腺功能减退导致促甲状腺激素细胞增生。磁共振显示垂体弥漫性增大，纠正原发病后增生可逆。
发现垂体密度不均匀应完善垂体激素六项、视野检查等评估功能状态。日常注意记录头痛、视力变化等症状，避免剧烈运动以防垂体卒中。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，甲状腺功能异常者应控制碘摄入量。定期复查影像学监测病变进展，激素替代治疗者需严格遵医嘱调整剂量。
