上腔静脉阻塞综合征是什么病
上腔静脉阻塞综合征是由于上腔静脉血流受阻导致头颈部及上肢静脉回流障碍的临床症候群，主要病因包括恶性肿瘤压迫、血栓形成、纵隔纤维化等。
1、恶性肿瘤压迫：
肺癌、淋巴瘤等纵隔肿瘤占病因的80%以上，肿瘤直接压迫或淋巴结转移可造成上腔静脉机械性狭窄。患者常伴有原发肿瘤症状如咳嗽、消瘦，需通过放化疗或支架植入解除压迫。
2、静脉血栓形成：
长期留置中心静脉导管、血液高凝状态等因素可诱发血栓阻塞上腔静脉。表现为突发性颜面肿胀，需抗凝治疗如低分子肝素，严重时行经导管溶栓术。
3、纵隔纤维化：
特发性纵隔纤维化或放射性治疗后瘢痕收缩可压迫血管。典型症状为渐进性呼吸困难，糖皮质激素治疗可能缓解病情，必要时需手术松解纤维组织。
4、血管炎性疾病：
贝赫切特综合征、大动脉炎等可引发血管壁炎症增生。除静脉回流障碍外，多伴发热、血沉加快等全身症状，需免疫抑制剂控制原发病。
5、先天性异常：
罕见情况下血管发育畸形或主动脉瘤压迫导致发病。儿童患者可见特征性胸壁静脉曲张，需血管造影明确解剖结构后行矫正手术。
日常需避免上肢静脉输液，睡眠时抬高床头30度减轻水肿。低盐饮食控制液体潴留，监测颈静脉怒张程度。急性期出现意识改变或严重呼吸困难时需立即就医，慢性患者应定期复查胸部CT评估病情进展。建议穿着宽松衣物避免压迫侧支循环，适度活动上肢促进静脉回流。
