催吐久了，吃东西就想吐怎么回事，怎么办

催吐久了导致进食后呕吐可能由胃酸反流刺激、食管黏膜损伤、胃功能紊乱、心理依赖、电解质失衡等原因引起，可通过调整饮食习惯、修复消化道黏膜、心理干预、药物治疗、营养支持等方式改善。

1、胃酸反流刺激：

长期催吐会使胃酸频繁反流至食管，胃酸具有强腐蚀性，反复刺激食管和咽喉部黏膜，导致进食时产生反射性呕吐。胃酸反流还可能引发反流性食管炎，表现为胸骨后烧灼感、反酸等症状。建议避免进食后立即平卧，睡前3小时禁食，睡觉时抬高床头15-20厘米。

2、食管黏膜损伤：

催吐时胃内容物通过食管排出，胃酸和食物反复摩擦可造成食管黏膜糜烂甚至溃疡，受损的食管对食物通过异常敏感。食管黏膜损伤常伴随吞咽疼痛、胸骨后异物感。修复需避免刺激性食物，可遵医嘱使用黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶，促进黏膜修复。

3、胃功能紊乱：

长期人为催吐干扰胃部正常蠕动节律，导致胃排空延迟或胃轻瘫，表现为早饱、餐后腹胀。胃功能紊乱可能与自主神经调节异常有关，常伴有恶心、食欲减退。改善需规律进食，选择易消化食物如粥类、蒸蛋，少量多餐减轻胃部负担。

4、心理依赖：

反复催吐可能形成条件反射和心理依赖，看到食物或进食后自动产生呕吐冲动，属于进食障碍中的神经性贪食症表现。常伴有对体重和体型的过度关注。心理干预需认知行为治疗打破催吐-进食的恶性循环，必要时联合抗焦虑药物如盐酸氟西汀。

5、电解质失衡：

频繁呕吐导致胃酸大量丢失，引发低钾血症、低氯性碱中毒等电解质紊乱，低钾可加重胃肠道平滑肌麻痹。电解质失衡表现为乏力、心律失常、肌肉痉挛。需监测血钾、血钠水平，通过口服补液盐或静脉补充电解质，逐步恢复机体代谢平衡。

长期催吐者需建立规律的饮食计划，从流质食物逐步过渡到软食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。每日保证足量水分摄入，可饮用温蜂蜜水保护胃黏膜。适当进行散步等轻度活动促进胃肠蠕动，避免剧烈运动。建议记录饮食日记监测营养摄入情况，必要时在营养师指导下使用肠内营养制剂。若出现呕血、剧烈腹痛等急症表现需立即就医。