肩膀肩峰骨头一按就疼怎么回事

肩膀肩峰骨头一按就疼可能由肩峰下滑囊炎、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、骨关节炎、外伤性骨挫伤等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。

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1、肩峰下滑囊炎:

肩峰下滑囊位于肩峰与肩袖之间,长期过度使用或反复摩擦可能导致滑囊发炎。表现为局部压痛明显,尤其在外展手臂时疼痛加剧。急性期需制动休息,冰敷缓解肿胀;慢性期可采用超声波治疗促进炎症吸收。若保守治疗无效,可考虑关节镜下清理术。

2、肩袖损伤:

肩袖肌腱撕裂或退变会导致肩峰下间隙疼痛,按压时症状加重。常伴随夜间痛和抬臂困难。部分撕裂可通过肌力训练改善,完全撕裂需关节镜修复。发病可能与年龄增长、反复过头动作有关,典型表现为主动活动受限但被动活动正常。

3、钙化性肌腱炎:

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羟基磷灰石晶体沉积在肩袖肌腱内引发化学性炎症,急性期按压痛剧烈如刀割。X线可见肌腱内高密度影。早期可采用体外冲击波治疗粉碎钙化灶,疼痛严重时需穿刺冲洗。该病好发于30-50岁女性,可能与代谢异常相关。

4、骨关节炎:

肩锁关节退变增生会刺激周围软组织,表现为骨性突起处压痛。关节间隙变窄和骨赘形成可通过X线确诊。轻中度患者建议口服氨基葡萄糖营养软骨,晚期需行肩锁关节成形术。长期负重劳动是该病主要诱因。

5、外伤性骨挫伤:

肩峰直接撞击或跌倒时手掌撑地可能导致骨膜下出血,按压产生局限性疼痛。MRI显示骨髓水肿信号。通常需制动2-3周配合活血化瘀药物治疗。若合并韧带损伤,可能出现关节不稳等伴随症状。

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日常应避免单侧肩部长期负重,睡眠时勿压患侧。建议进行钟摆练习改善血液循环,游泳等非负重运动有助于增强肩周肌群力量。饮食注意补充维生素D和钙质,可适量食用黑芝麻、虾皮等富含矿物质食物。疼痛持续超过两周或伴有关节活动障碍时,需及时骨科就诊排除骨折或神经损伤。

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