医学名称NMDA是什么意思

NMDA是N-甲基-D-天冬氨酸受体的缩写，属于中枢神经系统重要的离子型谷氨酸受体亚型，参与学习记忆、神经发育及突触可塑性调节。

1、受体功能：

NMDA受体通过调控钙离子内流介导兴奋性神经递质传递，其过度激活可能导致神经元损伤，与癫痫、阿尔茨海默病等疾病相关。该受体需同时结合谷氨酸与甘氨酸才能完全激活，具有电压依赖性镁离子阻断特性。

2、结构特征：

NMDA受体由NR1、NR2（A-D亚型）和NR3亚基组成四聚体，不同亚基组合形成功能各异的受体亚型。NR1亚基为必需功能单元，NR2亚基决定受体药理学特性，这种异质性分布为靶向治疗提供可能。

3、病理机制：

NMDA受体功能异常与多种神经精神疾病相关。自身免疫性脑炎患者体内产生的抗NMDA受体抗体会攻击受体蛋白，导致意识障碍和癫痫发作。精神分裂症患者前额叶皮层NMDA受体功能低下可能引发认知症状。

4、临床药物：

美金刚作为非竞争性NMDA受体拮抗剂可用于中重度阿尔茨海默病，右美沙芬具有低亲和力拮抗作用。氯胺酮通过阻断NMDA受体产生麻醉和抗抑郁效应，但需警惕其成瘾性和神经毒性。

5、研究进展：

近年发现NMDA受体参与疼痛传导和情绪调节，针对GluN2B亚基的选择性拮抗剂正在研发中。受体过度激活导致的兴奋毒性是脑卒中后神经保护的重要靶点，适度抑制受体活性可能延缓神经退行性病变进程。

维持NMDA受体正常功能需保证均衡营养摄入，适量补充镁元素和ω-3脂肪酸有助于稳定受体活性。规律有氧运动可促进脑源性神经营养因子分泌，间接调节受体表达。避免长期应激和睡眠剥夺，这些因素可能通过皮质醇途径干扰受体磷酸化平衡。出现不明原因的精神行为异常或认知功能障碍时，应及时进行神经系统检查评估受体相关抗体水平。