肩袖撕裂的症状有哪些 肩袖撕裂的3个症状详述
肩袖撕裂主要表现为肩关节疼痛、活动受限和肌力减弱三大典型症状。肩袖撕裂的症状发展通常经历早期隐痛、进展期功能障碍和晚期肌肉萎缩三个阶段。
1、肩关节疼痛:
早期表现为肩关节前外侧隐痛,夜间平卧时加重,可能放射至三角肌止点。疼痛在肩关节外展60-120度时最为明显,称为疼痛弧征。随着撕裂程度加重,可能出现持续性钝痛甚至静息痛。
2、活动受限:
患者常出现主动外展、上举困难,但被动活动范围基本正常,这是与冻结肩的重要鉴别点。典型表现为梳头、穿衣等过头动作受限,严重者可出现假性瘫痪。部分患者伴有特定方向活动时的弹响感。
3、肌力减弱:
根据撕裂肌腱不同表现为特定动作无力,冈上肌撕裂时外展无力,冈下肌和小圆肌撕裂时外旋无力,肩胛下肌撕裂时内旋无力。长期未治疗可能导致肌肉萎缩,以冈上肌、冈下肌最明显,出现肩峰下凹陷体征。
日常应注意避免提重物和过度上举动作,睡眠时可在患侧肩下垫枕减轻压力。建议进行钟摆运动等低强度康复训练,但急性期需制动休息。饮食可适当增加蛋白质摄入促进肌腱修复,如鸡蛋、鱼肉等。出现持续夜间痛或明显功能障碍时应及时就医,避免继发关节僵硬和不可逆肌肉萎缩。磁共振检查能明确撕裂范围和程度,是诊断金标准。