突聋是突然好的还是慢慢好的

突发性耳聋的恢复过程因人而异，可能突然好转也可能逐渐恢复，主要与听力损失程度、治疗时机、伴随症状、基础疾病、康复干预等因素有关。

1、听力损失程度：

轻度听力下降（30分贝以内）患者约半数可在一周内自行恢复；中重度听力损失者需通过药物治疗促进恢复，完全恢复概率随听力损失程度加重而降低。低频下降型恢复率较高，全频下降型预后较差。

2、治疗时机：

发病72小时内接受糖皮质激素治疗者恢复率显著提高，超过两周未治疗者恢复可能性大幅降低。早期治疗患者可能出现听力突然改善，延迟治疗者多表现为缓慢渐进性恢复。

3、伴随症状：

单纯耳鸣患者恢复较快，伴随眩晕者恢复周期延长2-3周。前庭功能障碍会延缓内耳微循环恢复，这类患者通常需要更长时间的vestibularrehabilitation（前庭康复训练）。

4、基础疾病：

合并糖尿病、高血压等血管性疾病者恢复速度较慢，需同时控制原发病。微循环障碍会持续影响耳蜗血供，这类患者往往需要2-3个月的综合治疗才能达到最佳恢复效果。

5、康复干预：

高压氧治疗可加速部分患者听力恢复，通常需要10-20次治疗。配合银杏叶提取物等改善微循环药物，能促进残余听力的逐步提升。听觉训练有助于中枢听觉通路重塑，对长期未愈者尤为重要。

建议发病后立即禁烟酒、控制钠盐摄入，保持每日2000毫升饮水量以改善内耳液体循环。睡眠时抬高床头15度可减轻内淋巴压力，避免长时间佩戴耳机。恢复期可进行适度有氧运动如快走、游泳，但需避免潜水等可能造成气压伤的活动。定期复查纯音测听和言语识别率，记录听力变化曲线。若三个月后仍未恢复，需考虑助听器或人工耳蜗等听力重建方案。