肩胛上神经卡压症的症状表现有哪些

肩胛上神经卡压症主要表现为肩胛区疼痛、肩关节活动受限、肌肉萎缩、局部压痛及感觉异常。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为持续性疼痛伴功能障碍。

1、肩胛区疼痛：

早期表现为肩胛骨内侧或上方的钝痛，可放射至颈部和上臂。疼痛在肩关节外展、后伸时加重，夜间侧卧压迫患侧可能诱发疼痛。随着病情进展，疼痛可能转为持续性，影响日常活动。

2、肩关节活动受限：

由于神经支配的冈上肌、冈下肌功能受损，患者可能出现肩关节外展、外旋力量减弱。典型表现为上肢高举过头或做投掷动作时无力，严重时梳头、系扣等日常动作均受影响。

3、肌肉萎缩：

长期神经卡压可导致冈上肌和冈下肌废用性萎缩，表现为肩胛骨上方肌肉体积减小。肌肉萎缩通常在病程超过3个月后逐渐显现，可能伴随肩关节稳定性下降。

4、局部压痛：

在肩胛上切迹或冈盂切迹处存在明显压痛点，按压时可诱发放射性疼痛。部分患者可在锁骨上窝触及条索状硬结，此为紧张的肩胛上神经或周围纤维组织。

5、感觉异常：

少数患者出现肩部皮肤麻木或针刺感，但纯感觉障碍较少见。若合并臂丛神经受压，可能伴有上肢远端感觉异常，需通过肌电图检查明确神经损伤范围。

建议患者避免提拉重物及过度肩部活动，睡眠时采用健侧卧位减轻压迫。可进行肩关节钟摆运动、爬墙训练等低强度康复锻炼，配合局部热敷促进血液循环。若保守治疗3个月无效或肌肉萎缩明显，需考虑超声引导下神经阻滞或手术松解治疗。日常注意保持正确坐姿，避免长时间伏案工作导致肩颈部肌肉紧张，适当补充维生素B族营养神经。