主动脉根部内径增宽是怎么回事
主动脉根部内径增宽可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、主动脉瓣病变及感染性心内膜炎等原因引起，可通过药物控制、手术修复、定期监测、生活方式调整及原发病治疗等方式干预。
1、高血压：
长期未控制的高血压会导致主动脉壁承受持续高压，引发血管中层弹性纤维断裂，逐渐形成主动脉扩张。治疗需规律服用降压药物如氨氯地平、缬沙坦等，同时限制钠盐摄入并监测血压波动。
2、动脉粥样硬化：
血管内皮脂质沉积引发慢性炎症反应，导致主动脉壁结构破坏。患者常合并血脂异常，需使用阿托伐他汀等降脂药物，配合低脂饮食和戒烟。超声检查可见主动脉壁钙化斑块。
3、马凡综合征：
这种遗传性结缔组织病因FBN1基因突变导致主动脉中层囊性坏死，表现为四肢细长、晶状体脱位等特征。需定期进行CT血管成像监测，必要时行主动脉根部置换术预防破裂。
4、主动脉瓣病变：
先天性二叶式主动脉瓣或风湿性瓣膜病变可引起血液湍流，长期冲击导致根部扩张。听诊可闻及心脏杂音，超声心动图能明确瓣膜形态。重度病变需行瓣膜成形或置换手术。
5、感染性心内膜炎：
病原体侵袭主动脉瓣环及周围组织，引发局部结构破坏和动脉瘤样扩张。患者多伴有发热、栓塞表现，需足疗程使用抗生素治疗，合并脓肿形成时需手术清创。
主动脉根部内径增宽患者应避免剧烈运动和负重活动，建议选择游泳、太极拳等低强度运动。饮食需增加富含维生素C的果蔬以促进胶原合成，限制动物内脏等高胆固醇食物。每3-6个月复查心脏超声监测扩张进展，出现胸痛、呼吸困难等症状需立即就医。合并马凡综合征者需进行遗传咨询，直系亲属应接受筛查。
