β受体和β受体阻滞剂各分为几类

β受体主要分为β1、β2、β3三种亚型,β受体阻滞剂根据作用靶点可分为非选择性β受体阻滞剂、选择性β1受体阻滞剂、兼具α1受体阻断作用的β受体阻滞剂三类。

1、β1受体:

β1受体主要分布于心脏和肾脏,激活后可增强心肌收缩力、加快心率,促进肾素分泌。该受体过度激活与高血压、心力衰竭等疾病相关,选择性β1受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔常用于此类疾病的治疗。

2、β2受体:

β2受体集中分布于支气管、血管平滑肌和肝脏,介导支气管扩张、血管舒张和糖原分解。非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔可能诱发支气管痉挛,哮喘患者需慎用。

3、β3受体:

β3受体主要存在于脂肪组织,参与脂肪分解和产热调节。目前针对该受体的药物多处于研究阶段,如米拉贝隆可用于治疗膀胱过度活动症。

4、非选择性阻滞剂:

普萘洛尔、纳多洛尔等可同时阻断β1和β2受体,适用于甲状腺功能亢进、偏头痛预防,但可能引起支气管收缩和外周血管阻力增加等不良反应。

5、选择性阻滞剂:

阿替洛尔、艾司洛尔等选择性β1受体阻滞剂对支气管影响较小,更适用于合并呼吸系统疾病的心血管患者,需注意大剂量时可能失去选择性。

使用β受体阻滞剂期间应定期监测心率血压,避免突然停药引发反跳现象。饮食上注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深色蔬菜,适度进行有氧运动但避免剧烈活动。服药期间出现严重心动过缓或呼吸困难需立即就医,合并糖尿病患者需加强血糖监测。

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