多发性骨髓瘤的临床表现及并发症有哪些?

多发性骨髓瘤的临床表现及并发症有哪些?在较近几年中，多发性骨髓瘤成为了一种比较常见的疾病，它的发生率每年都维持一个上升的水平，需要我们多加注意。多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到较终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞多发性骨髓瘤的范围。

目前WHO将其归为B细胞多发性骨髓瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出现各种细菌性感染。

多发性骨髓瘤的临床表现：

1.骨痛、骨骼变形和病理骨折

骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是较常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。

2.贫血和出血

贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。晚期可出现血小板减少，引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见，严重者可见内脏及颅内出血。

3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变

肝、脾肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。

4.神经系统症状

神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。

多发性骨髓瘤患者饮食宜新鲜、营养丰富、容易消化为主。忌食煎炸燥热、辛辣刺激、肥甘厚味及生冷腥气之品，戒烟戒酒。在接受放化疗后，常可出现气血亏损、阴阳失调和脾胃功能减弱等病理反应。此时饮食应以营养丰富而易于消化为原则，多食高蛋白、富含维生素及矿物质的食物，如鱼、瘦肉、蛋类、蔬菜、水果等，以补充机体的生理需要。

多发性骨髓瘤好发年龄为40岁以上，其中男性多于女性，发病前可能没有明显症状，仅存在血沉增快、贫血、蛋白尿等症状，可能有骨关节、腰背疼痛、颅骨、胸肋骨瘤形成，以胸肋、锁骨连接处发生串珠样结节及溶骨性钻凿样或鼠咬状圆形骨质缺损为特征，可出现病理性骨折、截瘫、肋间及坐骨神经痛等。因血液粘稠度增高会引起头晕、头痛、视力障碍、胸闷、眩晕、出血等症状。

多发性骨髓瘤的并发症主要是以下几种：

1.骨折，病理性骨折,比较常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。

2.高钙血症骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达30%～60%，临床可表现为食欲不振、恶心、呕吐、烦渴性多尿、昏迷。

3.肾脏损害是MM常见和重要的并发症，也是患者死亡的主要原因之一。多发性骨髓瘤急、慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一，也是诊断上的重要线索，它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。

4.高黏滞综合征在MM患者中发生率为10%，常表现视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰等。

5.血液系统并发症贫血、出血、血栓。

6.感染在病程中可反复出现感染、发热。如皮肤感染、肺部感染等。

7.淀粉样变性，引起相应的临床表现，包括舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等。

8.神经系统损害MM合并神经系统损害的发病率28.6%～40%，包括脊髓压迫、神经根脊髓压迫等。

多发性骨髓瘤在临床上主要是出现贫血或者体内出血的状况，这是由于患者的体内的浆细胞出现了不同于寻常的增长发生的一种恶性的疾病，出现这种病情，病人除了贫血，还有出现病理性的骨折，严重的话肾脏也会出现不同程度的损坏。

多发性骨髓瘤的治疗，目前西医多采用化疗，争取长期缓解，无法，治疗比较棘手。且多发性骨髓瘤的患者多年老体弱，全身情况差，兼有体液免疫缺陷，常常不能耐受化疗，故采用中医治疗往往可以取得事半功倍的作用。

以上是关于“多发性骨髓瘤的临床表现及并发症”的相关介绍，希望对广大患者的治疗有所帮助。后提醒：多发性骨髓瘤并非不治之症，在疾病初期就要及时到正规医院咨询就诊，避免耽误病情，严重危急生命健康。